1. Что из себя представляют медиальный и латеральный эпикондилит? Каков этиопатогенез и клиническая картина медиального и латерального эпикондилита?

Медиальный и латеральный эпикондилит

— это воспалительные заболевания, поражающие сухожилия в области локтевого сустава. Они известны под более популярными названиями: “локоть теннисиста” для латерального эпикондилита и “локоть гольфиста” для медиального эпикондилита. Несмотря на их общую природу, эти состояния различаются по месту возникновения и причинам.

Латеральный эпикондилит

возникает из-за перегрузки сухожилий, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку плечевой кости. Это состояние часто встречается у людей, выполняющих повторяющиеся движения с нагрузкой на разгибатели запястья и предплечья. В результате постоянного напряжения происходит микротравматизация тканей, что приводит к воспалению и болевым ощущениям.

Медиальный эпикондилит

затрагивает внутреннюю часть локтя, где сухожилия сгибателей запястья прикрепляются к медиальному надмыщелку плечевой кости. Это заболевание чаще наблюдается у тех, кто занимается видами спорта или деятельностью, требующей частого сгибания запястья и пальцев, например, в гольфе или при работе с инструментами.

Этиопатогенез обоих видов эпикондилита

заключается в дегенеративных изменениях коллагеновых волокон сухожилий из-за хронического перенапряжения. Постоянная нагрузка вызывает микроразрывы тканей, что провоцирует воспалительный процесс и приводит к боли и снижению функциональности.

Клиническая картина медиального и латерального эпикондилита схожа:

боль в области локтя, усиливающаяся при движении; ограничение подвижности; снижение силы хвата. Однако при латеральном эпикондилите боль локализуется на внешней стороне локтя, тогда как при медиальном — на внутренней. Важным аспектом диагностики является исключение других заболеваний суставов и мягких тканей руки. Часто применяется методика пальпации для выявления болезненных участков и оценки степени повреждения.

Понимание природы этих состояний позволяет разрабатывать эффективные стратегии лечения. В основе терапии лежит уменьшение воспаления, облегчение дискомфорта и восстановление функции пораженной области без хирургического вмешательства.

2. Какова схема действия методов массажа, остеопатии, мануальной терапии, традиционной китайской медицины и лечебной физкультуры в лечении медиального и латерального эпикондилита?

Медиальный и латеральный эпикондилит, именуемые “локтем теннисиста” и “локтем гольфиста”, соответственно, являются воспалительными процессами локтевого сустава. Эти состояния вызываются избыточной нагрузкой на сухожилия предплечья, что приводит к микротравмам и развитию воспаления. Для устранения этих состояний применяются различные методы, среди которых массаж, остеопатия, мануальная терапия, традиционная китайская медицина и лечебная физкультура. Рассмотрим схему действия каждого из них.

Массаж:

Основная цель массажа при эпикондилите — улучшть кровоснабжения в месте крепления сухожилия. Массаж помогает снять мышечный спазм, отек и уменьшить болевые ощущения. Благодаря механическому влиянию на мышцы, сухожилия и связки происходит улучшение локального метаболизма, это приводит к более быстрому восстановлению поврежденных сухожилий.

Остеопатия:

Этот способ ориентирован на возвращение к анатомически правильному расположению костей и мягких тканей. Остеопатические техники способствуют устранению функциональных блокад в области локтевого сустава, восстанавливая его функциональность и снижая воспаление. Специалист-остеопат работает с телом пациента комплексно, восстанавливая не только локтевой сустав, но и всю опорно-двигательную систему.

Мануальная терапия:

Она подразумевает воздействие на суставы, снимает напряжение с напряженных мышечно-связочных структур, улучшает микроциркуляцию в тканях, что приводит к уменьшению боли и отека в травмированной зоне, а также ускоряет восстановление тканей.

Традиционная китайская медицина (ТКМ):

В рамках ТКМ применяются методы иглоукалывания и моксотерапии. Иглоукалывание — это метод лечения, при котором воздействуют на определенные точки тела для восстановления энергетического баланса организма и снятия боли. Моксотерапия согревает пораженную область, усиливая кровоток и ускоряя заживление тканей.

ЛФК:

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его здоровья. Регулярные занятия укрепляют предплечья, повышают их выносливость и гибкость, что позволяет снизить нагрузку на воспаленные сухожилия и предотвратить рецидивы болезни.

Каждый из этих методов обладает уникальными механизмами, которые делают их эффективными составляющими комплексной терапии медиального и латерального эпикондилита. Комбинация нескольких подходов позволяет достичь максимального терапевтического эффекта, снижая проявления заболевания и ускоряя процесс выздоровления.

3. Как обстоят дела с медиальным и латеральным эпикондилитом?

Как обстоят дела с медиальным и латеральным эпикондилитом — это зависит от своевременности диагностики и адекватности назначенного лечения. В большинстве случаев, если грамотно лечить заболевание, можно рассчитывать на полное восстановление конечности и избавление от болевого синдрома.

Способы консервативного лечения, в частности мануальная терапия, массаж, остеопатия, традиционная китайская медицина и лечебная физкультура, являются ключевыми в улучшении прогноза. Они направлены на устранение воспалительных процессов, улучшение кровоснабжения и восстановление нормальной работы мышц и сухожилий. Мануальная терапия и массаж помогают снять напряжение с напряженных участков тела и увеличить кровоснабжение травмированной области, что ускоряет восстановление. Остеопатия и мануальная терапия помогают восстановить биомеханику опорно-двигательного аппарата и снять избыточное давление с нервных окончаний, что значительно уменьшает боль. Традиционная китайская медицина предлагает комплексный подход к лечению эпикондилита через активацию энергетических потоков организма. Иглоукалывание и фитотерапия стимулируют внутренние резервы тела, способствуя быстрому заживлению поврежденных структур. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета руки и повышение ее выносливости. Регулярные упражнения помогают предотвратить повторные травмы и поддерживают достигнутый эффект от других методов восстановления. Кинезиотейпирование при лечении эпикондилита в комплексном применении с вышеописанными методами, согласно научным исследованиям, снижало интенсивность болевого синдрома и повышало уровень комфортности процесса реабилитации.

В целом, при соблюдении рекомендаций специалистов и постоянной терапии прогноз для больных медиальным и латеральным эпикондилитом хороший. Необходимо помнить о том, что необходимо скорректировать образ жизни: избегание провоцирующих факторов и корректировка физической нагрузки существенно снижают риск рецидива заболевания.

Список использованной литературы:

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ № 8 · 2016, с. 39-40
Применение метода кинезиотейпирования в комплексной реабилитации пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы
Баханович О.К., Лайко Т.Ю., Тарасова Е.И.
Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики Беларусь, Минск