Повреждение передней крестообразной связки — одно из самых распространенных повреждений коленного сустава, чаще всего встречается среди спортсменов и активных людей. Понимание того, как именно произошла травма, является ключевым моментом для выбора дальнейшей тактики лечения и последующей реабилитации. Наиболее частой причиной разрыва передней крестообразной связки является резкая смена направления движения, торможение или прыжок с неправильным приземлением. Эти действия создают чрезмерную нагрузку на коленный сустав, что приводит к растяжению или разрыву связки. Также большую роль играют внешние силы, такие как удар по колену, который может увеличить вероятность повреждения.
Хотя обе связки выполняют схожий функционал, стабилизируя коленный сустав, их повреждения имеют свои особенности. Разрыв ПКС чаще встречается в момент выполнения ротационных движений и когда меняется направление движения. В то время как разрыв ЗКС обычно возникает вследствие прямого удара по передней части голени и гиперэкстензии колена. Это различие обусловлено анатомическим расположением и функцией каждой из связок.
Отличие между полным и частичным разрывом ПКС заключается в степени травматизации волокон связки. При частичном повреждении только часть волокон подвергается травматизации, при этом может сохраняться некоторая степень стабильности сустава. Выраженность симптомов может быть менее выраженной, но все равно присутствуют ограничение подвижности и боль. Разрыв означает разрушение всех волокон связки, что влечет за собой значительную нестабильность сустава.
Эта комбинация травм, известная также как “несчастливая триада”, является результатом значительных механических нагрузок на сустав, возникающих при спортивных травмах или авариях. Стабилизация сустава происходит за счет передней крестообразной связки, не допуская смещения голени вперед относительно бедра. Медиальное направление поддерживает коллатеральная связка, защищая его от боковых нагрузок. Медиальный мениск выполняет амортизирующую функцию, распределяя нагрузки по суставу и снижая трение между костями.
Травма триады обычно возникает при резком вращении или гиперэкстензии колена с одновременным воздействием боковой силы. Диагностика триады требует комплексного подхода, включая физикальный осмотр и инструментальные методы исследования, такие как МРТ. Магнитно-резонансная томография показывает уровень повреждения всех компонентов триады и определяет схему лечения.
Исходя из уровня поражения и функциональных возможностей пациента подбирается схема лечения “несчастливой триады”. В некоторых случаях возможно консервативное лечение с использованием методов физиотерапии для улучшения стабильности коленного сустава.
Подход, который не подразумевает операцию, может быть рекомендован в определённых ситуациях. Он может подойти при частичных повреждениях, когда сохраняется стабильность сустава, а также для людей с низким уровнем физической активности или тех, кто не занимается спортом на профессиональном уровне. Консервативная тактика также может быть выбрана для пожилых людей или тех, у кого есть противопоказания к оперативному вмешательству.
Массаж, остеопатия, мануальная терапия, традиционная китайская медицина и лечебная физкультура являются важными составляющими консервативного лечения разрыва ПКС. Эти методики призваны улучшить кровообращение в поражённом участке, снять мышечное напряжение и восстановить функциональность коленного сустава.
способствует расслаблению мышц в области коленного сустава и улучшению микроциркуляции, что ускоряет процесс восстановления тканей.
терапия способствуют восстановлению правильного положения суставов и снятию блокировки, которая может возникнуть из-за травмы. Эти методы улучшают подвижность сустава и уменьшают болевые ощущения.
предлагает такие методы как иглоукалывание и фитотерапия. Иглоукалывание помогает стимулировать энергетические потоки организма и активировать внутренние механизмы самовосстановления. Фитотерапия использует натуральные средства для снятия воспаления и повышения эластичности связок.
является основой в укреплении мышц вокруг коленного сустава, что важно для поддержания его стабильности. Специально подобранные упражнения помогают восстановить объем движений и предотвращают атрофию мышечных тканей.
В совокупности эти способы обеспечивают комплексное лечение разрыва передней крестообразной связки без хирургического вмешательства, позволяя человеку вернуться к привычному образу жизни с минимальными ограничениями. Однако важно помнить, что выбор консервативного лечения должен быть обоснован медицинскими показаниями и согласован с квалифицированным специалистом. Когда необходимо приступать к восстановлению после операции на ПКС?
Восстановление после пластики передней крестообразной связки — это этап восстановления, который начинается практически сразу после операции. Раннее начало реабилитационных мероприятий позволяет предотвратить возможные осложнения, например образование контрактур и атрофии мышц. Однако подход должен быть индивидуализированным и согласованным с лечащим врачом.
– Острый период: В этот период основное внимание уделяется контролю отека, боли и началу восстановления подвижности сустава. Применение легкого массажа помогает улучшить микроциркуляцию крови и лимфоотток, что способствует снижению отечности.
на этом этапе начинается активная работа над восстановлением подвижности коленного сустава. Лечебная физкультура играет ключевую роль в укреплении мышц бедра и голени. Осторожные упражнения на растяжку помогают вернуть суставу полную амплитуду движения.
основной акцент делается на укрепление мышечного каркаса и стабилизацию сустава. Мануальная терапия способствует улучшению подвижности суставов и уменьшению напряжения в окружающих тканях.
здесь пациент постепенно возвращается к обычной физической активности, включая спорт. Традиционная китайская медицина может быть полезна для восстановления энергии организма через акупунктуру и фитотерапию.
способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышечных тканей и снижению болевых ощущений. Благодаря этому уменьшается риск развития спаек и ускоряется процесс заживления.
ориентирована на восстановление нормального движения всех структур тела, что способствует улучшению обменных процессов в зоне травмы и ускоряет регенерацию тканей.
позволяет скорректировать механические дисбалансы в теле, устраняя функциональные блоки в суставах и улучшая их подвижность.
акупунктура стимулирует нервные окончания, что способствует уменьшению неприятных ощущений и ускорению восстановления энергетического баланса организма.
является основой восстановления после пластики ПКС, обеспечивая постепенное увеличение нагрузки на сустав для восстановления его функциональности без риска повторного повреждения.
Каждый из этих методов имеет свои особенности и используется в комплексе для достижения оптимальных результатов в процессе восстановления после пластики передней крестообразной связки для улучшения функциональности коленного сустава, что подтверждается научными клиническими исследованиями. Сочетание этих подходов позволяет не только восстановить прежнюю работу коленного сустава, но и предотвратить повторные травмы в будущем.
Список использованной литературы:
Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2021. – № 12 (202), с.37-41
УДК 796.071.4
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Лизавета Васильевна Бортникова, старший преподаватель, Александр Дмитриевич Лифанов, кандидат химических наук, доцент, Альберт Гадильевич Хайруллин, старший преподаватель, Альфия Фаридовна Халилова, кандидат педагогических наук, доцент, Павел Михайлович Гусев, старший преподаватель, Назаров Валерий Николаевич, старший преподаватель, Казанский национальный исследовательский технологический университет, Казанский государственный энергетический университет
Приветствую тебя, мой дорогой друг! Меня зовут Ермилов Алексей, я врач мануальный терапевт и рефлексотерапевт. Уже более 10 лет профессионально занимаюсь натуральными и естественными методами лечения. Как я к этому пришёл? Помню в детстве моей сестре было назначено лечение методами традиционной восточной медицины, в частности иглоукалыванием. И мы с мамой и сестрой ездили к профессору и специалисту в данной области на другой конец города. Это было моим первым знакомством с традиционной китайской медициной. Уже тогда я почувствовал в этом что-то загадочное и таинственное, эта методика была совершенно нестандартной. Для проведения такой процедуры требовалось проявление мужества и веры со стороны пациента, знаний и опыта со стороны специалиста.
В дальнейшем, мама часто рассказывала про феноменальные суперспособности профессора, которая помогла бабушке при лечении серьезного заболевания. Уже с восьмого класса я учился в биолого-химическом классе и моё будущее было по сути предопределено. У меня оставался выбор между медицинским и химическим университетами. Несмотря на все сложности я поступил во второй медицинский университет на педиатрический факультет и закончил его через шесть лет. На шестом курсе я получил серьёзную травму на тренировке по акробатике – компрессионный перелом поясничного позвонка. И вот тут произошло моё второе знакомство с традиционной китайской медициной. Я обратился к известному китайскому доктору в Москве, который буквально смог поднять меня из лежачего положения с помощью китайских трав и иглоукалывания. К слову, от двух последующих других моих сложных травм: разрыва крестообразных связок и вывиха плеча, реабилитировать себя методами традиционной китайской медицины пришлось уже самому. Далее я поступил в ординатуру по нейрохирургии. Это была одна из самых сложных ординатур в Москве. Обучение проходило в институте Н. И. Склифосовского. Но спустя год я понял, что эта специальность точно не моё и решил не связывать своё будущее с хирургией. По какой причине? Всё просто: в моих приоритетах было лечить не болезни, а работать с человеком как с целостной системой. Быть врачом не одного органа, а взаимодействовать с телом человека в целом, в том числе и с психосоматикой пациента. Меня больше интересовал упор на превентивность (предотвращение) заболеваний, нежели на лечение последствий заболевания. И я решил перейти в ординатуру по рефлексотерапии. Вот там я почувствовал, что это точно моё. За год до окончания медицинского университета уже увлёкся японскими традиционными боевыми искусствами. Традиционная восточная медицина имеет очень много переплетений и общего с традиционными японскими боевыми искусствами. Например, расположение биологических активных точек или работа на суставах.
Параллельно обучению на кафедре рефлексотерапии изучал и техники мануальный терапии. Я обучался непосредственно под руководством профессора Гойденко В. С., одного из основателей и первопроходцев мануальной терапии и рефлексотерапии в СССР, а также других высококлассных специалистов. Обучаясь в ординатуре целых два года, применял метод иглоукалывания для лечения совершенно разных заболеваний и исследовал его эффективность при неврологических болезнях, а также исследовал научную доказуемость данного метода. Перечитал большое количество китайской литературы про традиционную медицину, такие как Хуан-ди нэй цзин или «Трактат Жёлтого императора о внутреннем». На первом году ординатуры так же успел съездить в своё первое путешествие в Японию на тренировки доктора М. Хацуми, соке традиционных японских боевых искусств и врача-хиропракта. Искусство мастера меня так впечатлило, что я регулярно продолжал свои поездки в Японию. Изучая японский язык на протяжении 10 лет, переводил научную литературу и читал книги. Это очень помогло мне изучить восточную культуру и методики рефлексотерапии из первоисточников у японских врачей. Параллельно пять лет работал врачом-рефлексатерапевтом в частных московских клиниках. В 2019 году закончил обучение на кафедре мануальной терапии и остеопатии РУДН и получил диплом на право лечебной деятельности. Последние три года занимаюсь уже частной практикой и вот, наконец, набравшись необходимого опыта и знаний, решил основать свою клинику. Приглашаю всех желающих окунуться в мир превентивного лечения!
„Здоровье — не всё, но всё без здоровья ничто.“ — Сократ
Приветствую тебя, мой дорогой друг! Меня зовут Ермилов Алексей, я врач мануальный терапевт и рефлексотерапевт. Уже более 10 лет профессионально занимаюсь натуральными и естественными методами лечения. Как я к этому пришёл? Помню в детстве моей сестре было назначено лечение методами традиционной восточной медицины, в частности иглоукалыванием. И мы с мамой и сестрой ездили к профессору и специалисту в данной области на другой конец города. Это было моим первым знакомством с традиционной китайской медициной. Уже тогда я почувствовал в этом что-то загадочное и таинственное, эта методика была совершенно нестандартной. Для проведения такой процедуры требовалось проявление мужества и веры со стороны пациента, знаний и опыта со стороны специалиста.
В дальнейшем, мама часто рассказывала про феноменальные суперспособности профессора, которая помогла бабушке при лечении серьезного заболевания. Уже с восьмого класса я учился в биолого-химическом классе и моё будущее было по сути предопределено. У меня оставался выбор между медицинским и химическим университетами. Несмотря на все сложности я поступил во второй медицинский университет на педиатрический факультет и закончил его через шесть лет. На шестом курсе я получил серьёзную травму на тренировке по акробатике – компрессионный перелом поясничного позвонка. И вот тут произошло моё второе знакомство с традиционной китайской медициной. Я обратился к известному китайскому доктору в Москве, который буквально смог поднять меня из лежачего положения с помощью китайских трав и иглоукалывания. К слову, от двух последующих других моих сложных травм: разрыва крестообразных связок и вывиха плеча, реабилитировать себя методами традиционной китайской медицины пришлось уже самому. Далее я поступил в ординатуру по нейрохирургии. Это была одна из самых сложных ординатур в Москве. Обучение проходило в институте Н. И. Склифосовского. Но спустя год я понял, что эта специальность точно не моё и решил не связывать своё будущее с хирургией. По какой причине? Всё просто: в моих приоритетах было лечить не болезни, а работать с человеком как с целостной системой. Быть врачом не одного органа, а взаимодействовать с телом человека в целом, в том числе и с психосоматикой пациента. Меня больше интересовал упор на превентивность (предотвращение) заболеваний, нежели на лечение последствий заболевания. И я решил перейти в ординатуру по рефлексотерапии. Вот там я почувствовал, что это точно моё. За год до окончания медицинского университета уже увлёкся японскими традиционными боевыми искусствами. Традиционная восточная медицина имеет очень много переплетений и общего с традиционными японскими боевыми искусствами. Например, расположение биологических активных точек или работа на суставах.
Параллельно обучению на кафедре рефлексотерапии изучал и техники мануальный терапии. Я обучался непосредственно под руководством профессора Гойденко В. С., одного из основателей и первопроходцев мануальной терапии и рефлексотерапии в СССР, а также других высококлассных специалистов. Обучаясь в ординатуре целых два года, применял метод иглоукалывания для лечения совершенно разных заболеваний и исследовал его эффективность при неврологических болезнях, а также исследовал научную доказуемость данного метода. Перечитал большое количество китайской литературы про традиционную медицину, такие как Хуан-ди нэй цзин или «Трактат Жёлтого императора о внутреннем». На первом году ординатуры так же успел съездить в своё первое путешествие в Японию на тренировки доктора М. Хацуми, соке традиционных японских боевых искусств и врача-хиропракта. Искусство мастера меня так впечатлило, что я регулярно продолжал свои поездки в Японию. Изучая японский язык на протяжении 10 лет, переводил научную литературу и читал книги. Это очень помогло мне изучить восточную культуру и методики рефлексотерапии из первоисточников у японских врачей. Параллельно пять лет работал врачом-рефлексатерапевтом в частных московских клиниках. В 2019 году закончил обучение на кафедре мануальной терапии и остеопатии РУДН и получил диплом на право лечебной деятельности. Последние три года занимаюсь уже частной практикой и вот, наконец, набравшись необходимого опыта и знаний, решил основать свою клинику. Приглашаю всех желающих окунуться в мир превентивного лечения!
„Здоровье — не всё, но всё без здоровья ничто.“ — Сократ
© 2024 Доктор Ермилов ООО, все права защищены, сайт создан компанией REKLAMAD
Лицензия № Л041-01137-77/01427009
