это острое заболевание неврологического профиля, характеризующееся нарушением мозгового кровообращения. Инсульт имеет серьёзные последствия и часто приводит даже к смерти. Инсульт бывает ишемический и геморрагический. В последнее время всё чаще, стали выделять атеротромботический вид инсульта. В этой статье мы рассмотрим этиологию, патогенез, клинические проявления, методы диагностики и подходы к лечению и реабилитации разных видов инсульта.
Ишемический инсульт возникает из-за недостаточного кровоснабжения каких-либо участков мозга. А недостаточное кровоснабжение, может возникать по причине сужения артерий, несущих кровь и кислород в головной мозг. Одним из самых частых заболеваний, предшествующих развитию ишемического инсульта является атеросклероз, который развивается годами из-за нарушения липидного обмена. Также причинами развития ишемического инсульта могут быть тромб или эмбол. Тромбы и эмболы образуются в сердце при диагнозе фибрилляция предсердий или в венах нижних конечностей из-за варикоза, хронической венозной недостаточности или тромбофилии и густой крови.
При геморрагическом инсульте происходит разрыв кровеносных сосудов в головном мозге. В следствие этого разрыва происходит кровоизлияние в ткани мозга и/или под его оболочки. Факторы риска геморрагического инсульта: гипертоническая болезнь, аневризмы артерий головного мозга, нарушения свертываемости крови.
При ишемическом инсульте уменьшение кровотока приводит к нехватке кислорода и питательных веществ в пораженной области мозга. Нехватка крови и кислорода вызывает гибель клеток и образование зоны некроза, другими словами, клетки головного мозга умирают. Разрыв сосуда во время дебюта геморрагического инсульта вызывает выброс крови в мозговую ткань или полость, что ведет к компрессии окружающих структур и вторичному их повреждению. Такое повреждение нервных структур вызывает разнообразную неврологическую картину.
Общие симптомы инсульта могут быть следующими: внезапная слабость и/или онемение одной стороны тела, трудности с произношением и пониманием речи, зрительные нарушения, например, гемианопсия, головокружение, потеря чувства баланса и координации.
Для ишемического инсульта характерны постепенное развитие симптомов. Возможными “предвестниками” ишемического инсульта могут быть: ТИА (транзиторные ишемические атаки – кратковременные эпизоды нарушения мозгового кровообращения).
Геморрагический инсульт, как правило, проявляется более внезапно и сопровождается сильной головной болью (словно “удар по голове”), тошнотой, рвотой, нарушением сознания вплоть до комы.
Диагностика включает:
– Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для дифференциации между геморрагическим и ишемическим инсультом, а также другими заболеваниями нервной системы: опухоли головного мозга, нервно-дегенеративные заболевание и др.
– Ангиография для оценки состояния сосудов.
– Ультразвуковое исследование сосудов шеи (допплерография) для выявления стенозов.
– Лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма для оценки свертываемости крови.
Проведение дифференциальной диагностики важно для исключения других состояний с похожими симптомами: мигрени с аурой, эпилепсии, инфекций центральной нервной системы (менингит), гипогликемии.
После стабилизации состояния пациента начинается этап реабилитации. Она включает:
– Мануальную терапию, массаж, остеопатию, лечебную гимнастику, рефлексотерапию для восстановления двигательной активности конечностей и всего тела;
– Логопедическую терапию при нарушениях речи.
– Психологическую коррекцию для улучшения когнитивных функций;
– Медикаментозную терапию для профилактики повторных инсультов (антикоагулянты при ишемическом типе инсульта).
Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи и тяжести поражения. Ишемический инсульт имеет более благоприятный прогноз при раннем вмешательстве (например, тромболизис). Геморрагический тип часто приводит к более серьезным последствиям из-за обширных повреждений ткани мозга. Понимание механизмов развития каждого типа инсульта помогает врачам эффективно диагностировать и лечить эти состояния. Поддержание здорового образа жизни — наиважнейший фактор профилактики обоих видов инсульта.
Инсульт — серьезное состояние, требующее комплексных и многоплановых реабилитационных мероприятий. Восстановление после инсульта может длиться годами. Согласно современным научным данным традиционные методы лечения, акупунктура и массаж, применяются для ускорения и этого процесса, а также для улучшения качества жизни пациентов и профилактики возникновения повторных инсультов. Рассмотрим подробнее, как с помощью методов традиционной китайской медицины врач может помочь пациентам, перенесшим геморрагический и ишемический инсульт.
Акупунктура — это древняя практика, которая заключается во введении тонких игл в определенные точки тела. Эта техника считается эффективной для стимуляции нервной системы и улучшения кровообращения. При лечении последствий инсульта акупунктура помогает восстановить двигательную активность и улучшить общее самочувствие пациента.
Механизм действия заключается в следующем: акупунктура стимулирует производство нейротрансмиттеров и эндорфинов. Эти вещества выполняют наиважнейшую роль в восстановлении нервных функций. Научные исследования показывают, что акупунктура способствует улучшению кровотока в головном мозге, что особенно важно при ишемическом инсульте. Акупунктуру можно назначить и применять через несколько дней или недель после стабилизации состояния пациента. Важно, что бы лечение проводил опытный аккредитованный специалист с высшим медицинским образованием в лицензированном учреждении. Сроки реабилитации индивидуальны для каждого пациента и зависят от тяжести инсульта. Как правило, первые результаты заметны уже через 4-6 недель регулярных сеансов.
Электроакупунктура — это современная модификация традиционного метода, при которой к иглам подключаются слабые электрические импульсы. Этот метод увеличивает эффективность процедуры за счет усиленной стимуляции акупунктурных точек.
Электроакупунктура способствует более глубокому проникновению импульсов в ткани организма, что усиливает регенерацию нервных клеток и улучшает моторные функции.
Рекомендуется начинать электроакупунктуру на ранних этапах реабилитации после перенесённого инсульта. Как правило, ее начинают применять спустя 1-2 недели после стабилизации состояния пациента.
Научные исследования показывают, что массаж — это еще один важнейший компонент в постинсультной реабилитации. С помощью массажа можно снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и предотвратить контрактуры (ограничение подвижности суставов). Регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшению лимфотока и активации обменных процессов в тканях. Это особенно важно для пациентов с ограниченной подвижностью конечностей после инсульта. Массаж можно вводить в реабилитационный комплекс уже на первых этапах восстановления, сразу после острого периода заболевания. Однако интенсивность и частота процедур должны корректироваться врачом по мере восстановления пациента.Срок реабилитации зависит от индивидуальных особенностей инсульта и общего состояния здоровья каждого конкретного пациента, но классический средний курс состоит из 10-15 сеансов и последующими поддерживающими процедурами.
Остеопатия — это методика мягкого мануального воздействия на ткани организма с целью восстановления их физиологических функций. В контексте реабилитации после инсульта остеопатия направлена на устранение функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и восстановление баланса тела. Остеопатические техники помогают активизировать внутренние ресурсы организма для самовосстановления за счет нормализации циркуляции крови и лимфы, а также снятия напряжения с нервной и мышечной систем. Назначение мануальной терапии и остеопатии возможно на любом этапе реабилитации, однако наиболее эффективна она в сочетании с другими методами лечения сразу после выхода из острого периода.
В заключение стоит отметить, что успешная реабилитация требует назначения комплексного лечения с использованием различных методов лечения. Акупунктура, электроакупунктура, массаж, мануальная терапия и остеопатия могут значительно ускорить восстановление функций организма при условии их грамотного применения профессиональными специалистами.
Список использованной литературы:
1.Consilium Medicum. 2018; 20 (2): 156–159.
Клиническое исследование эффективности рефлексотерапии в лечении постинсультных когнитивных нарушений в остром периоде церебрального инсульта. Е.Е.Молчанова, Ю.С. Грищенко. 1)ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» Минздрава России. 675000, Россия, Благовещенск, ул. Горького, д. 95; 2)ГАУЗ АО “Амурская областная клиническая больница». 675000, Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26/6.
2.ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ 1/2015 г., с.13-18
Мирютова Н.Ф., Самойлова И.М., Барабаш Л.В., Зайцев А.А., Абдулкина Н.Г., Гусева В.И. Комплексная реабилитация больных с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения. ФГБУ “Сибирский федеральный научно-клинический центр” ФМБА, 634009, Томск, ул. Р. Люксембург, 1.
Приветствую тебя, мой дорогой друг! Меня зовут Ермилов Алексей, я врач мануальный терапевт и рефлексотерапевт. Уже более 10 лет профессионально занимаюсь натуральными и естественными методами лечения. Как я к этому пришёл? Помню в детстве моей сестре было назначено лечение методами традиционной восточной медицины, в частности иглоукалыванием. И мы с мамой и сестрой ездили к профессору и специалисту в данной области на другой конец города. Это было моим первым знакомством с традиционной китайской медициной. Уже тогда я почувствовал в этом что-то загадочное и таинственное, эта методика была совершенно нестандартной. Для проведения такой процедуры требовалось проявление мужества и веры со стороны пациента, знаний и опыта со стороны специалиста.
В дальнейшем, мама часто рассказывала про феноменальные суперспособности профессора, которая помогла бабушке при лечении серьезного заболевания. Уже с восьмого класса я учился в биолого-химическом классе и моё будущее было по сути предопределено. У меня оставался выбор между медицинским и химическим университетами. Несмотря на все сложности я поступил во второй медицинский университет на педиатрический факультет и закончил его через шесть лет. На шестом курсе я получил серьёзную травму на тренировке по акробатике – компрессионный перелом поясничного позвонка. И вот тут произошло моё второе знакомство с традиционной китайской медициной. Я обратился к известному китайскому доктору в Москве, который буквально смог поднять меня из лежачего положения с помощью китайских трав и иглоукалывания. К слову, от двух последующих других моих сложных травм: разрыва крестообразных связок и вывиха плеча, реабилитировать себя методами
© 2024 Доктор Ермилов ООО, все права защищены, сайт создан компанией REKLAMAD
Лицензия № Л041-01137-77/01427009
